11月02日，患者家属将一面写有“医术精湛 医德高尚”的锦旗送到高县中医医院主治医师陈曦手中，连声称赞陈医生及全体医护人员医德高尚。患者家属言语诚恳，感情真挚，对陈曦医生高尚的医德和精湛的医术满怀感激之情，对其在住院期间受到的精心治疗和热心服务，再三表示感谢，在这面小小的锦旗背后更体现出医护人员的医者仁心。

      近日，高县中医医院接诊了一名91岁高龄的骨折患者。老年髋部骨折后一年的病死率高达30%，致残率高达50%，因此这类骨折也被称为人生最后一次骨折。幸运的是，在入院第二天接受手术治疗后，手术后一周该患者便能下地进行功能锻炼。

      据我院骨伤科陈曦医生介绍，91岁高龄的卢奶奶，不幸在家中摔了一跤，家人立马将卢奶奶送至高县中医医院就诊。根据X线片提示：左股骨粗隆间骨折。考虑到患者今年已经91岁高龄，家人在选择手术治疗还是保守治疗之间陷入两难。虽然手术并不复杂，但是高龄患者往往由于心肺功能差，代偿能力弱，机体新陈代谢速度趋向于衰弱，不少老人还合并多种慢性疾病，对手术打击的承受能力较低。术前准备、麻醉耐受、感染康复，每一道都是难关，但是，如果不做手术，老人可能会落下残疾且需长期卧床，容易引起肺部感染、褥疮、深静脉血栓、心脑血管栓塞，严重时还可能有生命危险。并且对于股骨粗隆间骨折的手术时机，应尽可能在骨折后48小时内进行，促进康复，减少死亡率和致残率。为了让老人能够重新站起来，经过与患者及家属充分沟通，获得他们的信任后，骨伤科团队决定选择手术治疗。

      这位患者属于A2型骨折，为尽最大限度确保手术成功，医院开展多学科讨论，骨科会同麻醉科，呼吸内科，心血管内科等多个科室专家对卢奶奶的病情进行分析讨论，最终选用经典的经皮闭合复位髓内钉固定手术方式，该手术方式属于微创手术，创伤小，时间短，出血量少，手术切口最长只需要3厘米，患者术后恢复快，相对风险较小。并且为术后并发症的预防及康复治疗制定了合理周密的计划。

      10月6日上午，卢奶奶被送进了手术室，麻醉医师严格控制麻醉药品的用量及浓度，严密观察病情变化，检测各项生理指标，确保老人在手术中生命体征平稳，骨科医生陈曦则用精湛、娴熟的技能实施手术，手术过程非常顺利，耗时仅60分钟。在医护人员的共同努力下，卢奶奶先后闯过了麻醉、手术等多个难关，手术很成功，患者术后精神状态良好。

                              （术后DR片）

      但是，老年人髋部骨折手术并发症的防治也很关键，包括预防静脉血栓和感染等，同时还要进行抗骨质疏松治疗，并且在指导患者功能锻炼的同时还要特别注意预防再次跌倒。在医生和护士们精心治疗护理下，目前老人恢复良好，家属非常满意。最关键的是在整个治疗过程中，卢奶奶及其家属对医院及医生也给了充分的信任，无形中赋予他们很大的信心，这是对医生最大的鼓励。 

      由于中老年人多患有骨质疏松且较严重，一旦摔倒，很容易发生骨折，继而导致健康状况下降，精神状态变差，甚至是死亡，所以家人儿女应多注意老年人身体健康，平时让老人参加规律的体育锻炼，同时均衡饮食，有效预防骨质疏松。如老人不慎摔倒，则应依据伤情程度分步进行处置，不能盲目立刻扶起，应立即拨打急救电话和就医。

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